"Cannabis medicinal como opção terapêutica para epilepsia refratária e a importância do Dia Mundial de Conscientização sobre a Epilepsia"

 A epilepsia é uma doença neurológica crônica caracterizada por crises epilépticas recorrentes, que afeta cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo (Fiest et al., 2018). Apesar dos avanços no tratamento farmacológico, cerca de um terço dos pacientes com epilepsia continua a apresentar crises refratárias aos medicamentos convencionais (Kwan e Brodie, 2000). Nesse contexto, a cannabis medicinal tem sido estudada como uma opção terapêutica alternativa para o tratamento da epilepsia refratária.

A cannabis medicinal é composta por diversos canabinoides, sendo o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD) os mais estudados. O THC é responsável pelos efeitos psicoativos da planta, enquanto o CBD não apresenta esses efeitos e tem sido investigado pelo seu potencial terapêutico em várias doenças, incluindo a epilepsia (Gaston e Friedman, 2017).

Diversos estudos clínicos têm avaliado a eficácia e a segurança do CBD no tratamento de epilepsias refratárias, como a síndrome de Dravet e a síndrome de Lennox-Gastaut (Devinsky et al., 2017; Thiele et al., 2018). Esses estudos têm mostrado que o CBD pode reduzir significativamente o número de crises epilépticas em pacientes refratários aos medicamentos convencionais, com um perfil de segurança favorável.

No entanto, é importante ressaltar que a cannabis medicinal ainda é uma terapia experimental para o tratamento da epilepsia e que a evidência científica ainda é limitada. Além disso, é necessário realizar mais estudos para entender melhor a eficácia e a segurança da cannabis medicinal em diferentes tipos de epilepsia e em diferentes populações (Szaflarski e Bebin, 2014).

No dia 26 de março, é comemorado o Dia Mundial de Conscientização sobre a Epilepsia, uma iniciativa da Liga Internacional contra a Epilepsia (ILAE) e da Organização Mundial da Saúde (OMS) para aumentar a conscientização sobre a epilepsia e combater o estigma associado à doença. É uma oportunidade para promover a educação sobre a epilepsia e informar a população sobre as opções terapêuticas disponíveis para o tratamento da doença, incluindo a cannabis medicinal.

Em resumo, a cannabis medicinal tem se mostrado uma opção terapêutica promissora para o tratamento de epilepsias refratárias, como a síndrome de Dravet e a síndrome de Lennox-Gastaut. No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender melhor a eficácia e a segurança da cannabis medicinal em diferentes tipos de epilepsia e em diferentes populações. O Dia Mundial de Conscientização sobre a Epilepsia é uma oportunidade para promover a educação sobre a epilepsia e informar a população sobre as opções terapêuticas disponíveis para o tratamento da doença, incluindo a cannabis medicinal.

Referências:

• Devinsky, O., Cross, J. H., Laux, L., Marsh, E., Miller, I., Nabbout, R., … Wright, S. (2017). Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome. The New England Journal of Medicine, 376(21), 2011–2020. doi: 10.1056/nejmoa1611618
• Fiest, K. M., Sauro, K. M., Wiebe, S., Patten, S. B., Kwon, C.-S., Dykeman, J., … Jetté, N. (2018). Prevalence and incidence of epilepsy: A systematic review and meta-analysis of international studies. Neurology, 91(3), e222–e231. doi:
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• • Gaston, T. E., & Friedman, D. (2017). Pharmacology of cannabinoids in the treatment of epilepsy. Epilepsy & Behavior, 70, 313–318. doi: 10.1016/j.yebeh.2016.11.016
  • Kwan, P., & Brodie, M. J. (2000). Early identification of refractory epilepsy. The New England Journal of Medicine, 342(5), 314–319. doi: 10.1056/nejm200002033420503
  • Szaflarski, J. P., & Bebin, E. M. (2014). Cannabis, cannabidiol, and epilepsy—From receptors to clinical response. Epilepsy & Behavior, 41, 277–282. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.09.023
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  • Thiele, E. A., Marsh, E. D., French, J. A., Mazurkiewicz-Beldzinska, M., Benbadis, S. R., Joshi, C., … Patel, A. (2018). Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): A randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. The Lancet, 391(10125), 1085–1096. doi: 10.1016/s0140-6736(18)30136-3