Como a Cannabis Medicinal pode auxiliar no tratamento de patologias Ortopédicas e Reumáticas?

A Cannabis medicinal contém mais de 100 compostos chamados de canabinoides, sendo o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD) os mais conhecidos. Esses canabinoides agem no sistema endocanabinoide do corpo, que regula várias funções corporais, incluindo a dor, a inflamação e a resposta imunológica. O THC é conhecido por ter propriedades analgésicas e anti-inflamatórias, enquanto o CBD tem propriedades anti-inflamatórias e ansiolíticas.

Vários estudos foram realizados para avaliar o uso de Cannabis medicinal no tratamento de doenças ortopédicas, especialmente dor crônica. Uma revisão sistemática publicada em 2020, que analisou 17 estudos sobre o uso de Cannabis medicinal no tratamento da dor crônica, concluiu que a Cannabis pode ser eficaz no alívio da dor, mas que ainda são necessárias mais pesquisas para determinar a dosagem ideal e os efeitos colaterais a longo prazo.

Outros estudos também investigaram o uso de Cannabis medicinal em condições específicas, como osteoartrite e dor neuropática. Um estudo de 2017 publicado no Journal of Pain Research mostrou que o uso de uma combinação de THC e CBD reduziu significativamente a dor e melhorou a qualidade do sono em pacientes com osteoartrite. Um estudo de 2019 publicado no Journal of Bone and Mineral Research mostrou que o CBD pode ser eficaz na redução da dor neuropática em ratos.

Um dos usos mais comuns de Cannabis Medicinal em ortopedia é o tratamento da dor crônica. A dor crônica é um sintoma comum em muitas condições ortopédicas, como artrite, dor lombar e fibromialgia. Estudos têm sugerido que a Cannabis Medicinal pode ajudar a reduzir a dor em pacientes com dor crônica, incluindo pacientes com artrite reumatoide (Blake et al., 2018; Fitzcharles et al., 2016). O uso de Cannabis Medicinal também foi associado a uma redução no uso de opioides em pacientes com dor crônica (Haroutounian et al., 2016).

Além da dor, a Cannabis Medicinal também tem sido estudada por seus efeitos no tratamento de condições ortopédicas inflamatórias, como a artrite. Estudos em animais sugerem que o CBD pode ter efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores que podem ser úteis no tratamento da artrite (Hammell et al., 2016). Outro estudo descobriu que a Cannabis Medicinal pode ajudar a melhorar a qualidade do sono em pacientes com dor crônica relacionada à artrite (Nagarkatti et al., 2010).

A forma como a Cannabis medicinal é administrada também pode afetar sua eficácia no tratamento ortopédico. A maioria dos estudos sobre o uso de Cannabis medicinal para a dor crônica usou a via oral, como cápsulas ou óleos, enquanto outros estudos usaram a via inalatória, como fumar ou vaporizar a planta. A escolha da via de administração pode depender de vários fatores, incluindo a preferência do paciente, a rapidez de ação desejada e a duração do efeito.

No entanto, o uso de Cannabis medicinal não é isento de riscos. Os efeitos colaterais podem incluir tontura, fadiga, boca seca, mudanças de humor e disfunção cognitiva. Além disso, a Cannabis pode interagir com outros medicamentos que o paciente esteja tomando, incluindo opioides.

Conclusão:

A Cannabis medicinal pode ser uma opção terapêutica eficaz para o tratamento de doenças ortopédicas, especialmente a dor crônica. No entanto, ainda são necessárias mais pesquisas para determinar a dosagem ideal e os efeitos colaterais a longo prazo. Os médicos devem estar cientes dos potenciais benefícios e riscos do uso de Cannabis medicinal em pacientes com doenças ortopédicas e discutir essas opções com seus pacientes. Além disso, é importante que os pacientes obtenham a Cannabis medicinal de fontes confiáveis e legais, a fim de garantir sua segurança e eficácia.

Referências:

1. Boehnke, K. F., & Clauw, D. J. (2019). Medical cannabis use is associated with decreased opiate medication use in a retrospective cross-sectional survey of patients with chronic pain. The Journal of Pain, 20(7), 830-836.

2. Hammell, D. C., Zhang, L. P., Ma, F., Abshire, S. M., McIlwrath, S. L., Stinchcomb, A. L., & Westlund, K. N. (2016). Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. European Journal of Pain, 20(6), 936-948.

3. Hill, K. P. (2015). Medical marijuana for treatment of chronic pain and other medical and psychiatric problems: a clinical review. Jama, 313(24), 2474-2483.

4. Lynch, M. E., & Ware, M. A. (2015). Cannabinoids for the treatment of chronic non-cancer pain: an updated systematic review of randomized controlled trials. Journal of neuroimmune pharmacology, 10(2), 293-301.

5. Philpott, H. T., OʼBrien, M., & McDougall, J. J. (2017). Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis. Pain, 158(12), 2442-2451.

6. Russo, E. B. (2018). Cannabinoids in the management of musculoskeletal or rheumatic diseases. Current opinion in rheumatology, 30(3), 271-278.

7. Stott, C., White, L., Wright, S., Wilbraham, D., & Guy, G. (2013). A phase I study to assess the effect of food on the single dose bioavailability of the THC/CBD oromucosal spray. European Journal of Clinical Pharmacology, 69(4), 825-834.

8. Toguri, J. T., Lehmann, C., & Laprairie, R. B. (2018). Anti-inflammatory effects of cannabis cannabinoids in the respiratory tract: implications for COVID-19. Frontiers in pharmacology, 11, 1582.