Os canabinóides no tratamento do TDAH. Uma nova esperança.

 O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurológico comum em crianças e adultos. O TDAH é caracterizado por sintomas como falta de atenção, hiperatividade e impulsividade. O tratamento convencional do TDAH inclui medicamentos estimulantes, como o metilfenidato e a anfetamina, que aumentam a liberação de dopamina e noradrenalina, neurotransmissores importantes no controle da atenção e do comportamento. No entanto, esses medicamentos podem ter efeitos colaterais e nem sempre são eficazes para todos os pacientes.

Nos últimos anos, o uso da cannabis tem sido considerado como uma alternativa potencial para o tratamento do TDAH. A cannabis contém compostos químicos chamados canabinoides, como o tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD), que têm propriedades medicinais. Alguns estudos têm sugerido que a cannabis pode ajudar a aliviar os sintomas do TDAH, melhorando a atenção, reduzindo a hiperatividade e controlando a impulsividade.

Um estudo de 2017 publicado no European Neuropsychopharmacology relatou que o THC pode melhorar a atenção e reduzir a hiperatividade em ratos com sintomas semelhantes ao TDAH. Outro estudo de 2018 publicado na European Child & Adolescent Psychiatry observou que pacientes com TDAH que usaram cannabis relataram redução dos sintomas e melhora da qualidade de vida. Além disso, o estudo relatou que o uso da cannabis foi bem tolerado pelos pacientes.

No entanto, é importante notar que a cannabis pode ter efeitos colaterais e seu efeito pode causar dependência em alguns casos. O THC, em particular, pode causar efeitos psicoativos, como alucinações e paranoia. Portanto, é necessário avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios do uso da cannabis para o tratamento do TDAH.

Em conclusão, há evidências preliminares que sugerem que a cannabis pode ser uma opção de tratamento promissora para o TDAH. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar a eficácia e segurança da cannabis no tratamento do TDAH. Além disso, é importante lembrar que o uso da cannabis para fins medicinais deve ser prescrito e monitorado por um profissional de saúde qualificado.

Referências:

Cooper, R. E., Williams, E., Seegobin, S., Tye, C., Kuntsi, J., & Asherson, P. (2017). Cannabinoids in attention-deficit/hyperactivity disorder: A randomised-controlled trial. European Neuropsychopharmacology, 27(8), 795-808.

Loflin, M., Earleywine, M., De Leo, J., & Hobkirk, A. (2018). Subtypes of attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) and cannabis use. European Child & Adolescent Psychiatry, 27(6), 719-728.

"Cannabis medicinal como opção terapêutica para epilepsia refratária e a importância do Dia Mundial de Conscientização sobre a Epilepsia"

 A epilepsia é uma doença neurológica crônica caracterizada por crises epilépticas recorrentes, que afeta cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo (Fiest et al., 2018). Apesar dos avanços no tratamento farmacológico, cerca de um terço dos pacientes com epilepsia continua a apresentar crises refratárias aos medicamentos convencionais (Kwan e Brodie, 2000). Nesse contexto, a cannabis medicinal tem sido estudada como uma opção terapêutica alternativa para o tratamento da epilepsia refratária.

A cannabis medicinal é composta por diversos canabinoides, sendo o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD) os mais estudados. O THC é responsável pelos efeitos psicoativos da planta, enquanto o CBD não apresenta esses efeitos e tem sido investigado pelo seu potencial terapêutico em várias doenças, incluindo a epilepsia (Gaston e Friedman, 2017).

Diversos estudos clínicos têm avaliado a eficácia e a segurança do CBD no tratamento de epilepsias refratárias, como a síndrome de Dravet e a síndrome de Lennox-Gastaut (Devinsky et al., 2017; Thiele et al., 2018). Esses estudos têm mostrado que o CBD pode reduzir significativamente o número de crises epilépticas em pacientes refratários aos medicamentos convencionais, com um perfil de segurança favorável.

No entanto, é importante ressaltar que a cannabis medicinal ainda é uma terapia experimental para o tratamento da epilepsia e que a evidência científica ainda é limitada. Além disso, é necessário realizar mais estudos para entender melhor a eficácia e a segurança da cannabis medicinal em diferentes tipos de epilepsia e em diferentes populações (Szaflarski e Bebin, 2014).

No dia 26 de março, é comemorado o Dia Mundial de Conscientização sobre a Epilepsia, uma iniciativa da Liga Internacional contra a Epilepsia (ILAE) e da Organização Mundial da Saúde (OMS) para aumentar a conscientização sobre a epilepsia e combater o estigma associado à doença. É uma oportunidade para promover a educação sobre a epilepsia e informar a população sobre as opções terapêuticas disponíveis para o tratamento da doença, incluindo a cannabis medicinal.

Em resumo, a cannabis medicinal tem se mostrado uma opção terapêutica promissora para o tratamento de epilepsias refratárias, como a síndrome de Dravet e a síndrome de Lennox-Gastaut. No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender melhor a eficácia e a segurança da cannabis medicinal em diferentes tipos de epilepsia e em diferentes populações. O Dia Mundial de Conscientização sobre a Epilepsia é uma oportunidade para promover a educação sobre a epilepsia e informar a população sobre as opções terapêuticas disponíveis para o tratamento da doença, incluindo a cannabis medicinal.

Referências:

• Devinsky, O., Cross, J. H., Laux, L., Marsh, E., Miller, I., Nabbout, R., … Wright, S. (2017). Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome. The New England Journal of Medicine, 376(21), 2011–2020. doi: 10.1056/nejmoa1611618
• Fiest, K. M., Sauro, K. M., Wiebe, S., Patten, S. B., Kwon, C.-S., Dykeman, J., … Jetté, N. (2018). Prevalence and incidence of epilepsy: A systematic review and meta-analysis of international studies. Neurology, 91(3), e222–e231. doi:
• 
  
• • Gaston, T. E., & Friedman, D. (2017). Pharmacology of cannabinoids in the treatment of epilepsy. Epilepsy & Behavior, 70, 313–318. doi: 10.1016/j.yebeh.2016.11.016
  • Kwan, P., & Brodie, M. J. (2000). Early identification of refractory epilepsy. The New England Journal of Medicine, 342(5), 314–319. doi: 10.1056/nejm200002033420503
  • Szaflarski, J. P., & Bebin, E. M. (2014). Cannabis, cannabidiol, and epilepsy—From receptors to clinical response. Epilepsy & Behavior, 41, 277–282. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.09.023
  • 
    
  • Thiele, E. A., Marsh, E. D., French, J. A., Mazurkiewicz-Beldzinska, M., Benbadis, S. R., Joshi, C., … Patel, A. (2018). Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): A randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. The Lancet, 391(10125), 1085–1096. doi: 10.1016/s0140-6736(18)30136-3

O promissor uso da cannabis para tratar zumbidos no ouvido

 

Introdução

O zumbido é a percepção do som na ausência de um estímulo acústico. A maioria do zumbido é subjetivo e os sons percebidos podem se manifestar como toque, zumbido, zumbido, zumbido, estático e assobio [ 1 ]. O zumbido é uma das condições neuro-otológicas mais comuns e angustiantes, afetando vários aspectos da vida, como sono, concentração e humor [ 2 ]. O zumbido pode afetar negativamente a qualidade de vida e os sintomas persistentes podem ser debilitantes e causar sofrimento psicológico considerável [ 3 , 4 , 5 ].

Quase 50% de todos os pacientes com distúrbios neuro-otológicos apresentam sintomas psiquiátricos, como ansiedade e depressão [ 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 ]. Além disso, a sobreposição entre condições neuro-otológicas e psiquiátricas foi descrita, sugerindo possibilidades de tratamento compartilhado [ 12 ]. O manejo do zumbido pode ser desafiador, com a base do tratamento consistindo em estratégias de mascaramento, amplificação auditiva, antiansiolíticos e terapia cognitivo-comportamental [ 13 , 14]. No entanto, apesar desses tratamentos, os pacientes geralmente apresentam sintomas persistentes e, de forma mais impactante, uma qualidade de vida prejudicada [ 15 , 16 , 17 , 18 ].

A cannabis é uma das drogas mais comumente usadas na América do Norte, com quase metade dos canadenses com 15 anos ou mais que relataram usá-la [ 19 ]. Os canabinóides podem modular a hiperexcitabilidade, estão envolvidos na proteção de danos auditivos, processamento neural no sistema auditivo e em circuitos não auditivos associados ao zumbido [ 20 ]. Tem sido usado no tratamento de dor neuropática, ansiedade, depressão, dores de cabeça e convulsões, todos os quais têm semelhanças ou associações com o zumbido [ 21 , 22 , 23 ]. Com a sua legalização em várias nações, tem sido considerado como um potencial tratamento para o zumbido, com vários portadores de zumbido voltando-se para ele como um possível remédio [ 20]. Existem pesquisas limitadas sobre o uso de cannabis como agente terapêutico entre a população de pacientes com zumbido.

O objetivo deste estudo foi pesquisar pacientes com zumbido sobre suas perspectivas e padrões de uso de cannabis. Os resultados deste estudo contribuirão para a compreensão do uso atual de cannabis na população com zumbido e podem ajudar os pesquisadores a entender como focar futuras pesquisas sobre zumbido e cannabis.

Conclusão

O uso de cannabis é comum entre pacientes com zumbido e a maioria dos participantes consideraria a cannabis como uma opção de tratamento para controlar seus sintomas. Quase todos os pacientes estavam interessados ​​em aprender mais sobre a cannabis, se comprovado que ajuda nos sintomas do zumbido, mas os médicos devem estar cientes de que a maioria dos pacientes recebe suas informações sobre a cannabis de fontes não médicas. Esses dados podem estabelecer as bases para futuras pesquisas e ensaios clínicos sobre o uso de cannabis para aliviar o zumbido. Os otorrinolaringologistas podem desenvolver uma compreensão das atitudes e padrões de uso do paciente para orientar o aconselhamento do paciente sobre o uso de cannabis para sintomas associados ao zumbido.

Parte do texto retirado e traduzido de: 

https://journalotohns.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40463-022-00603-8#author-information

Infográfico - Cannabis, CBD, THC, Canabidiol

 

CBD para osteoartrite em cavalos

 Embora muitos proprietários de cavalos tenham entrado com entusiasmo na onda do CBD , as pesquisas que apóiam o uso desenfreado de produtos comerciais permanecem escassas. Para investigar o uso de CBD para osteoartrite (OA), os pesquisadores descobriram recentemente que existem receptores canabinóides em articulações saudáveis ​​e artríticas de cavalos.

A osteoartrite é a doença mais difundida do sistema musculoesquelético equino. Essa doença degenerativa afeta todo o “órgão articular”, que inclui a cartilagem articular, o osso subcondral posicionado sob a cartilagem, o revestimento articular – chamado de sinóvia ou membrana sinovial – bem como a cápsula articular e outras estruturas.

“Não há cura conhecida para a OA neste momento, deixando proprietários e veterinários controlando o desconforto nas articulações com anti-inflamatórios e corticosteróides, ambos associados a possíveis efeitos colaterais significativos . Em vez desses medicamentos, os cavalos podem se beneficiar de suplementos orais para a saúde das articulações contendo glucosamina, sulfato de condroitina e ácido hialurônico , como os oferecidos pela Kentucky Equine Research . Estudos demonstraram que esses ingredientes ajudam a diminuir a inflamação por vários caminhos e podem fornecer precursores moleculares para células de cartilagem para apoiar a construção de cartilagem nova e saudável em articulações artríticas”, aconselhou Katie Young, Ph.D., nutricionista da Kentucky Equine Research .

A cannabis não é um composto único, mas sim composta por mais de 400 moléculas distintas (canabinóides), incluindo o canabidiol, que talvez seja mais conhecido como seu nome comum, CBD. Acredita-se que o CBD e produtos químicos relacionados se ligam a receptores de proteínas específicos, como canabinóides tipo 1 e 2 (CB1 e CB2, respectivamente) encontrados em ou em várias células em todo o corpo. Acredita-se que canabinóides administrados exogenamente, como o CBD, estimulem os receptores CB1 e CB2. Quando esses receptores estão localizados no sistema nervoso, a ativação dos receptores CB do nervo supostamente induz um efeito analgésico.

“Espelhando os padrões nas práticas humanas, o CBD é cada vez mais proposto como um suplemento para aliviar a dor em cavalos com osteoartrite. Mas foi apenas recentemente, no estudo de Miagnoff e colegas * , que os receptores CB foram identificados em articulações metacarpofalângicas saudáveis ​​e artríticas, ou boleto, de cavalos”, compartilhou Young.

Nesse estudo, 25 articulações do boleto (tornozelo) obtidas de um banco de tecidos foram dissecadas. O grau de inflamação e a quantidade de danos na cartilagem foram caracterizados. Amostras de membrana sinovial também foram coletadas e analisadas microscopicamente para determinar a presença ou ausência de receptores CB1 e CB2.

Os receptores CB1 e CB2 foram identificados nas células da membrana sinovial, chamadas sinoviócitos, bem como nos vasos sanguíneos localizados nos tecidos sinoviais. Receptores foram encontrados em articulações saudáveis ​​e inflamadas secundárias à osteoartrite de ocorrência natural. Além disso, a expressão de ambos os receptores CB aumentou com um grau crescente de inflamação.

“Existe uma necessidade significativa de métodos seguros e eficazes de controle da dor e medicamentos modificadores da doença para tratar a osteoartrite em cavalos. Pesquisas em humanos e outros animais sugerem que o sistema endocanabinoide pode ser um alvo promissor para esse fim. Encontrar os receptores CB1 e CB2 em articulações equinas inflamadas com evidência de osteoartrite apoia estudos adicionais sobre o CBD em cavalos para o tratamento da osteoartrite equina. Encontrar esses receptores também sugere que os compostos canabinóides podem ter um efeito favorável na inflamação e dor nas articulações. Estudos adicionais, incluindo um número maior de indivíduos, bem como o esclarecimento dos mecanismos de ação, são necessários”, resumiu Young.

Ao escolher suplementos orais para a saúde das articulações para apoiar cavalos que sofrem de osteoartrite, certifique-se de escolher apenas suplementos nutricionais de qualidade , pois nem todos os produtos são fabricados de acordo com as boas práticas de fabricação. Como resultado, a abundância de produtos contaminados que não contêm o tipo ou quantidade de ingrediente listado no rótulo deixa os cavalos artríticos sem tratamento.

 * Miagkoff, L., CA Girard, G. St.-Jean, H. Richard, G. Beauchamp e S. Laverty. 2022. Os receptores canabinóides são expressos na sinóvia equina e regulados positivamente com sinovite . Revista Veterinária Equina:13860.

Retirado e traduzido de: https://ker.com/equinews/cbd-for-osteoarthritis-in-horses/

A Cannabis como aliada no tratamento da Depressão

 Introdução

A depressão é um transtorno psiquiátrico que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Atualmente, existem diversas opções de tratamento disponíveis, como psicoterapia e medicamentos antidepressivos. No entanto, muitos pacientes não respondem adequadamente a essas terapias e continuam a apresentar sintomas depressivos. Nesse contexto, a Cannabis medicinal tem sido estudada como uma possível opção terapêutica.

Uso da Cannabis medicinal no tratamento da depressão A Cannabis medicinal é uma planta que contém mais de 100 compostos químicos conhecidos como canabinoides. Dentre eles, o tetraidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD) são os mais estudados. O THC é responsável pelos efeitos psicoativos da Cannabis, enquanto o CBD não produz esses efeitos e tem sido estudado por seus potenciais efeitos terapêuticos.

Vários estudos pré-clínicos e clínicos têm investigado o uso da Cannabis medicinal no tratamento da depressão. Um estudo pré-clínico em animais mostrou que o CBD pode reduzir os sintomas de depressão em ratos submetidos a estresse crônico (El-Alfy et al., 2010). Em outro estudo pré-clínico, o THC foi eficaz em reduzir a imobilidade em um teste de natação em ratos, que é um indicador de desesperança, um sintoma-chave da depressão (Bambico et al., 2007).

Em estudos clínicos com humanos, os resultados têm sido mais mistos. Alguns estudos relataram que o uso da Cannabis medicinal pode melhorar os sintomas de depressão (Zuardi et al., 2006; Ashton et al., 2005), enquanto outros não encontraram benefícios significativos (Turna et al., 2019; Cooper et al., 2018).

Efeitos adversos da Cannabis medicinal O uso da Cannabis medicinal pode estar associado a efeitos adversos, como sedação, tontura, ansiedade e alterações na cognição e na memória (Bridgeman & Abazia, 2017). Além disso, o uso crônico de Cannabis pode levar ao desenvolvimento de transtornos psiquiátricos, como psicose e transtornos de ansiedade (Andreasson et al., 1987; Arseneault et al., 2002).

Conclusão Embora haja algumas evidências preliminares de que a Cannabis medicinal possa ter benefícios no tratamento da depressão, os resultados ainda são inconclusivos e é necessário realizar mais estudos bem controlados para confirmar esses achados. Além disso, é importante levar em consideração os possíveis efeitos adversos associados ao uso da Cannabis medicinal.

Referências: Andreasson, S., Allebeck, P., Engstrom, A., & Rydberg, U. (1987). Cannabis and schizophrenia. A longitudinal study of Swedish conscripts. Lancet, 330(8574), 1483-1486.

Arseneault, L., Cannon, M., Poulton, R., Murray, R., Caspi, A., & Moffitt, T. E. (2002). Cannabis use in adolescence and risk for adult psychosis: longitudinal prospective study. BMJ,

Cooper, R. E., Williams, E., Seegobin, S., Tye, C., Kuntsi, J., & Asherson, P. (2018). Cannabinoids in attention-deficit/hyperactivity disorder: A randomised-controlled trial. European Neuropsychopharmacology, 28(3), 543-557.

El-Alfy, A. T., Ivey, K., Robinson, K., Ahmed, S., Radwan, M., Slade, D., … Ross, S. (2010). Antidepressant-like effect of delta9-tetrahydrocannabinol and other cannabinoids isolated from Cannabis sativa L. Pharmacology Biochemistry and Behavior, 95(4), 434-442.

Turna, J., Syan, S. K., Frey, B. N., Rush, B., & Costello, M. J. (2019). Cannabidiol as a novel candidate alcohol use disorder pharmacotherapy: A systematic review. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 43(4), 550-563.

Zuardi, A. W., Shirakawa, I., Finkelfarb, E., & Karniol, I. G. (1982). Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology, 76(3), 245-250.

Quiropraxia X Analgésicos opióides

O uso prolongado de opioides como analgésicos pode ter graves consequências para a saúde. Embora esses medicamentos possam ser eficazes no alívio da dor aguda, seu uso a longo prazo pode levar à dependência, tolerância e overdose.

A dependência é um risco significativo do uso prolongado de opioides. Com o tempo, o corpo se acostuma com a presença desses medicamentos e começa a exigir doses maiores para obter o mesmo efeito analgésico. Isso pode levar a um ciclo vicioso de aumento das doses e dependência, tornando cada vez mais difícil para o paciente parar de usar os medicamentos.

A tolerância é outra consequência comum do uso prolongado de opioides. Isso significa que o corpo se adapta aos efeitos dos medicamentos, tornando-os menos eficazes com o tempo. Como resultado, os pacientes podem sentir a necessidade de tomar doses mais altas para obter alívio da dor.

Além disso, o uso prolongado de opioides aumenta significativamente o risco de overdose. Os opioides suprimem a respiração e a frequência cardíaca, o que pode levar a complicações graves e até mesmo à morte. Infelizmente, o número de overdoses relacionadas a opioides tem aumentado significativamente nos últimos anos, tornando-se um problema de saúde pública urgente.

Por essas razões, é essencial que os médicos limitem o uso de opioides como analgésicos e considerem outras opções de tratamento para a dor crônica. Isso inclui abordagens não medicamentosas, como a quiropraxia, acupuntura, fisioterapia e exercícios físicos. Além disso, é importante que os pacientes informem seus médicos sobre quaisquer preocupações ou efeitos colaterais que estejam experimentando com o uso de opioides para dor.

A quiropraxia é uma abordagem não medicamentosa para o tratamento da dor, que se concentra na correção da função do sistema nervoso e do sistema musculoesquelético. Por outro lado, os analgésicos opioides são medicamentos prescritos para aliviar a dor, mas têm um risco significativo de dependência e overdose.

A dor nas costas tem sido uma das razões mais comuns pelas quais os opioides foram prescritos para pacientes, embora a pesquisa mostre que não há evidências de que os opioides proporcionem alívio clinicamente significativo para a dor crônica nas costas. Além disso, um número crescente de pesquisas mostra que a intervenção precoce com serviços de quiropraxia pode ter um impacto significativo no uso a longo prazo de medicamentos opioides para dor prescritos para alguns pacientes.

É válido também destacar a necessidade de uma abordagem multifacetada para o transtorno do uso de opioides que inclui estratégias de prevenção envolvendo tratamentos não farmacológicos. Isso destaca a importância da quiropraxia como uma alternativa eficaz e segura aos analgésicos opioides no tratamento da dor crônica.

Embora os esforços para lidar com o uso excessivo e abuso de medicamentos para dor opioides nos Estados Unidos tenham levado a uma diminuição no número de prescrições, as mortes por overdose de drogas envolvendo opioides ainda conseguiram aumentar ligeiramente nos últimos anos. Isso ressalta a necessidade de abordagens não medicamentosas, como a quiropraxia, para tratar a dor crônica e prevenir a dependência de opioides.

Em conclusão, a quiropraxia oferece uma abordagem não invasiva, não medicamentosa e centrada no paciente para o alívio da dor crônica, que pode ajudar a prevenir a dependência de opioides e reduzir o risco de overdose. É importante que os pacientes considerem a quiropraxia como uma alternativa segura e eficaz aos analgésicos opioides no tratamento da dor crônica.