Cannabis Medicinal no Tratamento da Asma e Doenças Alérgicas: Evidências e Perspectivas

📌 Asma e Alergias Respiratórias: O Papel Emergente da Cannabis Medicinal na Imunomodulação

As doenças respiratórias alérgicas, como a asma e a rinite alérgica, afetam milhões de brasileiros e representam um importante desafio clínico devido à sua cronicidade, impacto funcional e alta prevalência. Embora os corticoides e broncodilatadores sejam pilares no manejo, há uma crescente evidência científica apoiando o uso da cannabis medicinal como coadjuvante terapêutico, especialmente nos casos refratários ou com efeitos adversos relevantes ao tratamento convencional.

🔬 Mecanismo de Ação Imunológico e Anti-inflamatório
Os canabinoides, em especial o canabidiol (CBD) e o tetrahidrocanabinol (THC), interagem com o sistema endocanabinoide (SEC), que está presente nos pulmões e no sistema imunológico. O SEC regula a liberação de citocinas inflamatórias e a reatividade das vias aéreas — pontos-chave na fisiopatologia da asma. Estudos demonstram que o CBD possui propriedades imunomoduladoras, anti-inflamatórias e bronco-relaxantes, podendo atenuar a hiperresponsividade brônquica e o remodelamento das vias respiratórias.

“O sistema endocanabinoide representa uma via promissora para a modulação da inflamação alérgica, sendo alvo potencial para terapias inovadoras na asma.”
(Rosenkrantz et al., 2019; Ribeiro et al., 2020)

📈 Evidências Clínicas

• Em modelos murinos de asma, o CBD reduziu significativamente níveis de IL-4, IL-5, IL-13 e eosinofilia pulmonar (Vuolo et al., 2019).

• THC demonstrou potencial broncodilatador agudo, embora seu uso deva ser criterioso devido ao perfil psicoativo (Tashkin et al., 1975).

• Estudos clínicos ainda são escassos, mas já indicam melhora sintomática, redução do uso de corticosteroides e qualidade de vida superior em pacientes utilizando extratos balanceados de CBD/THC sob prescrição médica.

⚖️ Aspectos Legais no Brasil
No Brasil, a prescrição de cannabis medicinal é regulamentada pela RDC 660/2022 da Anvisa, permitindo a importação e a dispensação em farmácias mediante receita médica do tipo B ou A, conforme o teor de THC do produto. O médico pode indicar seu uso para asma ou outras doenças alérgicas quando houver justificativa clínica baseada em evidência científica e falha terapêutica prévia.

🧠 Para o Médico que Busca Atualização e Diferenciação
Se você trata pacientes com asma persistente, alergias respiratórias recorrentes ou intolerância aos tratamentos usuais, entender como a cannabis medicinal pode atuar no eixo imunológico e inflamatório é um diferencial científico e ético.

✅ Atualize sua prática.
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📚 Referências Científicas

• Vuolo, F. et al. (2019). Cannabidiol reduces airway inflammation and fibrosis in experimental allergic asthma. European Journal of Pharmacology.

• Ribeiro, A. et al. (2020). Cannabinoids as Novel Anti-Inflammatory Drugs for the Treatment of Respiratory Diseases. Frontiers in Pharmacology.

• Tashkin, D.P. et al. (1975). Acute effects of smoked marijuana and oral Δ9-tetrahydrocannabinol on specific airway conductance in asthmatic subjects. American Review of Respiratory Disease.

• ANVISA. RDC nº 660, de 30 de março de 2022.

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