Cannabis Medicinal na Saúde Mental e sua Relação com o Setembro Amarelo

 

Introdução

O Setembro Amarelo é uma campanha mundial voltada à conscientização e prevenção do suicídio, um grave problema de saúde pública que envolve fatores biológicos, psicológicos e sociais. No Brasil, estima-se que mais de 14 mil pessoas tirem a própria vida todos os anos, o que representa uma morte a cada 40 segundos no mundo (OMS, 2023).

Neste contexto, cresce o interesse científico e clínico no uso da cannabis medicinal como ferramenta terapêutica no cuidado da saúde mental, especialmente em quadros relacionados à depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e dor crônica — todos frequentemente associados ao risco aumentado de suicídio.

---

Composição da Cannabis e Relevância Neuropsiquiátrica

A planta Cannabis sativa contém mais de 120 canabinoides, sendo os mais estudados:

• Δ9-tetrahidrocanabinol (THC): principal composto psicoativo, atua nos receptores CB1 do sistema nervoso central, modulando neurotransmissores como dopamina, serotonina e GABA. Pode auxiliar na regulação do humor, mas em doses elevadas pode desencadear sintomas ansiosos e psicóticos em indivíduos predispostos.

• Canabidiol (CBD): não possui efeito psicoativo clássico, tem perfil ansiolítico, antipsicótico e estabilizador de humor, atuando principalmente em receptores serotoninérgicos (5-HT1A) e no sistema endocanabinoide como modulador indireto.

Essa interação com o sistema endocanabinoide, que regula processos como humor, sono, estresse e memória, é a base para o uso da cannabis em saúde mental.

---

Indicações na Saúde Mental

1. Ansiedade Generalizada e Transtornos Ansiosos

   • O CBD demonstra reduzir sintomas de ansiedade em estudos clínicos controlados, com destaque para situações de estresse agudo (como falar em público) e transtornos de ansiedade social.

   • Atua modulando a resposta ao cortisol e regulando a hiperatividade da amígdala cerebral.

2. Depressão

   • Evidências sugerem que o CBD pode aumentar a neurogênese no hipocampo e regular circuitos serotoninérgicos, efeitos semelhantes a antidepressivos convencionais.

   • Embora não seja considerado primeira linha, pode ser útil como adjuvante em casos resistentes.

3. Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

   • O uso de cannabis medicinal tem mostrado melhora no sono, redução de pesadelos recorrentes e diminuição da hiperexcitação em pacientes com TEPT, frequentemente associados ao risco suicida.

4. Dor Crônica e Insônia

   • Condições de dor persistente e privação de sono estão diretamente relacionadas ao aumento do risco de ideação suicida.

   • Cannabis medicinal auxilia no manejo desses sintomas, impactando positivamente a saúde mental.

---

Relação com o Setembro Amarelo

O uso da cannabis medicinal pode ser um aliado no contexto da prevenção ao suicídio por três principais razões:

1. Redução do Sofrimento Psíquico: melhora sintomas de ansiedade, depressão e TEPT, que estão entre os maiores fatores de risco para suicídio.

2. Melhora da Qualidade de Vida: alívio da dor crônica e melhora do sono impactam diretamente na saúde emocional.

3. Integração Multidisciplinar: cannabis deve ser utilizada como coadjuvante, dentro de um plano terapêutico que inclui psicoterapia, acompanhamento psiquiátrico e suporte social.

---

Considerações Éticas e Clínicas

• A prescrição deve ser feita por médico habilitado, após avaliação criteriosa.

• Deve-se optar preferencialmente por formulações com CBD predominante, devido ao melhor perfil de segurança psiquiátrica.

• É fundamental esclarecer aos pacientes que a cannabis não substitui antidepressivos ou psicoterapia, mas pode ser uma estratégia complementar.

• O uso inadequado, principalmente de produtos com alto teor de THC sem acompanhamento médico, pode agravar sintomas psiquiátricos.

---

Conclusão

No cenário do Setembro Amarelo, é urgente ampliar a discussão sobre novas ferramentas terapêuticas que possam reduzir o sofrimento mental e prevenir o suicídio. A cannabis medicinal emerge como uma alternativa promissora, com evidências crescentes no manejo de ansiedade, depressão, TEPT e dor crônica.

No entanto, seu uso deve ser sempre pautado na ciência, ética médica e regulamentação vigente, reforçando a importância do cuidado multidisciplinar.

Falar sobre suicídio salva vidas.
Oferecer tratamentos seguros e eficazes também. 🌿💛

📚 Referências Bibliográficas

1. World Health Organization (WHO). Suicide worldwide in 2019: Global Health Estimates. Geneva: WHO; 2021.

2. Organização Mundial da Saúde (OMS). Suicide prevention. 2023. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide

3. Crippa, J. A. S., Nogueira Derenusson, G., Ferrari, T. B., et al. (2011). Cannabidiol, a Cannabis sativa constituent, as an anxiolytic drug. Revista Brasileira de Psiquiatria, 33(1), 104–110.

4. Blessing, E. M., Steenkamp, M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015). Cannabidiol as a potential treatment for anxiety disorders. Neurotherapeutics, 12(4), 825–836.

5. Campos, A. C., Moreira, F. A., Gomes, F. V., Del Bel, E. A., & Guimarães, F. S. (2012). Multiple mechanisms involved in the large-spectrum therapeutic potential of cannabidiol in psychiatric disorders. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 367(1607), 3364–3378.

6. Gaston, T. E., & Friedman, D. (2017). Pharmacology of cannabinoids in the treatment of epilepsy. Epilepsy & Behavior, 70, 313–318.

7. Rezende-Pinto, D., Crippa, J. A., & Hallak, J. E. (2021). Cannabinoids as therapeutics in psychiatry: A systematic review of randomized controlled trials. Frontiers in Psychiatry, 12, 646308.

8. Walsh, Z., Gonzalez, R., Crosby, K., S Thiessen, M., Carroll, C., & Bonn-Miller, M. O. (2017). Medical cannabis and mental health: A guided systematic review. Clinical Psychology Review, 51, 15–29.

9. Chye, Y., Christensen, E., Solowij, N., & Yücel, M. (2019). The endocannabinoid system and cannabidiol’s promise for the treatment of substance use disorder. Frontiers in Psychiatry, 10, 63.

10. Elms, L., Shannon, S., Hughes, S., & Lewis, N. (2019). Cannabidiol in the treatment of post-traumatic stress disorder: A case series. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 25(4), 392–397.

11. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM). (2017). The health effects of cannabis and cannabinoids: The current state of evidence and recommendations for research. Washington, DC: The National Academies Press.